1、1 城乡居民健康档案城乡居民健康档案 管理服务规范管理服务规范 2 提纲 一、背景 二、健康档案释义 三、健康档案管理要素 四、基本结构与内容 3 背景 为什么要全民建立居民健康档案为什么要全民建立居民健康档案 居民健康档案是记录有关居民健康信息的系统性文件，是乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）居民健康信息的重要工具；是顺利开展各项卫生保健工作，满足居民的预防、医疗、保健、康复、健康教育、生育指导等“六位一体”的卫生服务需求及提供经济、有效、综合、连续的基层卫生服务的重要保证。通过建立个人、家庭和社区健康档案，能够了解和掌握辖区居民的健康状况和疾病构成，了解辖区居民主要健康问题和卫生
2、问题的流行病学特征，为筛选高危人群，开展疾病管理，采取针对性预防措施奠定基础。4 疾病谱与健康需求变化疾病谱与健康需求变化 新老传染病问题仍然严峻：手足口病，甲型流感，腮腺炎，水痘，麻疹，腹泻，肝炎，结核病，性病艾滋病，血吸虫病，疟疾 慢性病已成为重要的公共卫生问题：肿瘤，高血压，糖尿病，精神病 妇女儿童的疾病发病率仍较高：妇科疾病，妇女肿瘤，儿童常见病；家庭社会对儿童的重视 人口老龄化进程加快：绝对数与相对数；老人、儿童的村庄 每年的4月7日是世界卫生日，2012年的主题是“老龄化与健康”。据介绍，中国的老龄人数已经占世界首位。2010年全国人口普查结果显示，中国有1.19亿65岁及以上老人
3、，约占全国总人口的8.87%。公共卫生公平性问题成为社会稳定的重要影响因素：人口移动，城乡及区域差别 5 2009年3月17日，“中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见”正式出台，其中明确提出要“促进城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务”6 2009年10月，国国家基本公共卫生服务规家基本公共卫生服务规范（范（2009年版）年版）正正式颁布，明确了国家基式颁布，明确了国家基本公共卫生服务项目，本公共卫生服务项目，共九项。共九项。7 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，在城乡基层医疗卫生机构得到了普遍开展，取得了一定的成效。2011年，人均基本公共卫生服务经费补助标准由原来
4、的15元提高至25元。为进一步规范国家基本公共卫生服务项目管理，卫生部在国家基本公共卫生服务规范（2009年版）基础上，组织专家对服务规范内容进行了修订和完善，形成了 国家基本公共卫生服务规范（2011年版）8 国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范 规范是乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）等城乡基层医疗卫生机构为居民免费提供基本公共卫生服务的参考依据，也可作为各级卫生行政部门开展基本公共卫生服务绩效考核的依据。规范所列基本公共卫生服务项目主要由乡镇卫生院和社区卫生服务中心负责组织实施，村卫生室、社区卫生服务站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，并合理合理承担基
5、本公共卫生服务任务。城乡基层医疗卫生机构开展国家基本公共卫生服务应接受当地疾病预防控制、妇幼保健、卫生监督等专业公共卫生机构的业务指导。9 国家基本公共卫生服务规范国家基本公共卫生服务规范（2011年版）年版）城乡居民健康档案管理服务规范 健康教育服务规范 预防接种服务规范 06岁儿童健康管理服务规范 孕产妇健康管理服务规范 老年人健康管理服务规范 高血压患者健康管理服务规范 2型糖尿病患者健康管理服务规范 重性精神疾病患者管理服务规范 传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范 卫生监督协管服务规范 10 变化大的项目变化大的项目 完全新增加：卫生监督协管 部分增加：传染病及突发公共卫生事件
6、报告和处理 覆盖人群增加：0-3岁儿童-0-6岁儿童 老年人健康管理 健康教育增加个体化健康教育内容，随诊健康教育，人际交流 11 卫生监督协管报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生、职业病危害、学校卫生、非法行医（采供血）。协助开展实地巡查。突发公共卫生事件报告和处理 口腔卫生内容在儿童、老年人 变化大的项目变化大的项目 12 基本公共卫生项目 预预 防防 接接 种种 健健 康康 教教 育育 06岁岁 儿童儿童 健康健康 管理管理 慢慢 病病 管管 理理 老老 年年 保保 健健 孕孕 产产 妇妇 健健 康康 管管 理理 人口出生死亡信息人口出生死亡信息/居民健康档案居民健康档案 重重 性性 精精 神神 病病 管管 理理 搭建一个共用的平台！搭建一个共用的平台！重重 大大 项项 目目 传染传染 病及病及 突发突发 公共公共 卫生卫生 事件事件 报告报告 和和 处理处理 卫卫 生生 监监 督督 协协 管管 13 以个人健康为核心，动态测量和收集生命全过程的各种健康相关信息，满足居民个人和健康管理需要建立的健康信息资源库。居民健康档案释义居民健康档案释义 14 居民健康档案释义居民健康档案
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