《医疗保障》capture14 我国医疗保障体系发展趋势及展望.pptx
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《医疗保障》capture14 我国医疗保障体系发展趋势及展望.pptx
1、医疗保障医疗保障 第十四章我国医疗保障体系发展趋势及展望 本章学习要点 我国医疗保障体系取得的成就 我国医疗保障体系发展面临的挑 我国医疗保障体系未来发展需要解决的重点问题 我国医疗保障体系未来的发展趋势 14.1我国医疗保障体系的成就与面临的挑战 14.1.1我国医疗保障体系取得的成就(一)医疗保障覆盖面不断扩大,保障项目逐步增多,保障水平逐年提高(二)医疗保障管理服务水平不断提高(三)医疗保障基金管理制度基本形成(四)多层次的医疗保障体系基本形成 14.1我国医疗保障体系的成就与面临的挑战 14.1.2我国医疗保障体系面临的挑战(一)疾病谱和医学模式的变化(二)老龄化和人口结构改变带来的影
2、响(三)筹资能力有限与需求日益增长的矛盾(四)人口流动日益常态化对管理体制的挑战(五)城乡一体化进程带来的影响 14.2我国医疗保障体系未来发展需解决的重点问题 14.2.1保障基本医疗保险可持续发展(一)提高基本医疗保险统筹层次(二)强化对医药费用的控制机制(三)提高基金使用效率(四)建立稳定的筹资机制 14.2我国医疗保障体系未来发展需解决的重点问题 14.2.2提高医疗保障待遇水平(一)建立门诊统筹,扩展覆盖范围(二)提高报销比例,减轻群众负担(三)加大医疗救助力度,完善安全网 14.2我国医疗保障体系未来发展需解决的重点问题 14.2.3提高医疗保障体系对人口流动的适应性(一)完善医疗
3、保险关系转移接续制度(二)完善异地就医管理服务机制(三)完善医疗保险制度间的衔接 14.2我国医疗保障体系未来发展需解决的重点问题 14.2.4提高医疗保障管理水平(一)探索医疗保障服务委托管理(二)强化经办服务体系能力建设(三)推进付费方式改革(四)探索城乡一体化的医疗保障管理制度 14.3我国医疗保障体系的发展趋势 14.3.1我国未来多层次医疗保障体系框架 中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见提出我国医疗保障体系的建设目标是加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式的补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。人人享有基本医疗卫生服务是我国医疗保障
4、体系建设的根本出发点。同时,医疗保障体系的建设还必须遵循以下原则:一是坚持立足国情,医疗保障体系的建设必须与医疗服务水平和经济社会发展相协调,与个人的承受能力相适应。二是坚持效率和公平的统一,合理区分并充分发挥政府机制和市场机制的作用,在政府机制促进公正公平的基础上,通过市场机制不断提高效率,满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生需求。三是循序渐进,在确定制度发展目标的基础上,将解决当前突出问题和完善制度体系结合起来。因此,我国医疗保障体系应是以城乡一体的医疗救助体系为网底,更加统一完善的基本医疗保障制度为主干,兼顾多层次需求的补充医疗保险和商业健康保险为补充的多层次体系。14.3我国医疗保障体
5、系的发展趋势 14.3.2我国未来多层次的医疗保障体系内容(一)城乡一体的医疗救助制度是网底(二)更加统一完善的基本医疗保险制度是主体(三)兼顾多层次需求的补充医疗保险和商业健康保险是补充 本章小结 20世纪90年代以来,我国医疗保障覆盖面不断扩大,项目逐步增多,待遇逐年提高,各项管理制度不断建立健全,中国特色的多层次医疗保障体系基本形成。我国医疗保障体系的未来发展也面临疾病谱和医学模式的变化、老龄化和人口结构改变、筹资能力有限与需求日益增长的矛盾、人口流动日益常态化和城乡一体化进程等带来的挑战。我国医疗保障体系未来发展需解决的重点问题包括:一是保障基本医疗保险可持续发展;二是提高医疗保障待遇水平;三是提高医疗保障体系对人口流动的适应性;四是提高医疗保障管理水平,中国特色的医疗保障体系是以城乡一体的医疗救助制度为网底,以更加统一完善的基本医疗保障制度为主体,兼顾多层次需求的补充医疗保险和商业健康保险为补充的多层次体系。关键术语 基本医疗保险统筹 层次门诊统筹 医疗保险关系转移接续 城乡一体化的医疗保障管理 复习题 1.我国医疗保障体系发展面临的挑战有哪些?2.我国医疗保障体系未来发展需要解决的重点问题是什么?THANKS!