医科大学精品课件：呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全-实验室2.ppt

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1、2020 4 26 急性呼吸功能不全 1 呼吸运动的影响因素与急性呼吸功能不全 机能学实验 4 实验步骤 称重 麻醉 固定 气管插管 右颈静脉插管 一 手术操作 2020 4 26 急性呼吸功能不全 5 2020 4 26 急性呼吸功能不全 6 2020 4 26 急性呼吸功能不全 7 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 CO2 二 观察项目 CO2对呼吸的刺激作用是通过 外周化学感受器 中枢化学感受器两条途径实现的 当血液中PCO2升高时 CO2通过血脑屏障进入脑脊液 与其中的H2O结合成H2CO3 随即解离出H 以刺激中枢化学感受器 中枢化学感受器的途径是主要的 在一定的

2、范围内 动脉血PCO2升高 可以使呼吸加强 但超过一定限度 则可导致呼吸抑制 2020 4 26 急性呼吸功能不全 8 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 缺氧 二 观察项目 2020 4 26 急性呼吸功能不全 9 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 缺氧 二 观察项目 吸入气中O2分压下将可以刺激呼吸 反射性引起呼吸加深加快 缺氧对呼吸中枢的直接作用是抑制 缺氧对呼吸的刺激作用完全是通过对外周化学感受器所实现的反射性效应 当缺氧时 来自外周化学感受器的传入冲动 能对抗对中枢的抑制作用 促使呼吸中枢兴奋 反射性的使呼吸加强 但严重缺氧时 由于外周化学感受器

3、的兴奋作用不是以克服缺氧对呼吸中枢的抑制作用 则发生呼吸减弱 甚至呼吸停止 2020 4 26 急性呼吸功能不全 10 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 H 3 乳酸2ml 二 观察项目 H 可作用于中枢 外周化学感受器 但H 通过血脑屏障慢 所以主要是通过外周化学感受器发生作用 2020 4 26 急性呼吸功能不全 11 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 H 5 NaHCO36ml 二 观察项目 NaHCO3中和H 使H 刺激中枢化学感受器减弱 使呼吸减弱 2020 4 26 急性呼吸功能不全 12 2020 4 26 急性呼吸功能不全 13 实验步骤

4、 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 气胸 二 观察项目 胸腔积气压迫肺脏 使肺活量和通气量降低 引起机体缺氧 机体通过增加呼吸频率和潮气量两种方式增大每分通气量 以补偿肺泡通气量的不足 进行代偿 2020 4 26 急性呼吸功能不全 14 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 气胸 二 观察项目 动物大多数表现为呼吸频率增加 呼吸幅度增大 部分机能状态较好的动物 能通过单纯增加潮气量进行有效代偿 它们可出现深慢呼吸 当进入较多气体胸腔内 大量的气体影响了肺泡的扩张性 限制了增加潮气量的代偿方式 呼吸幅度相对减小 表现为浅快呼吸 2020 4 26 急性呼吸功能不全 1

5、5 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 气胸 二 观察项目 用20ml注射器将胸腔内空气抽尽 拔出针头 10 20min后呼吸运动即可恢复正常 2020 4 26 急性呼吸功能不全 16 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭 二 观察项目 1 描记一段正常呼吸运动曲线 用听诊器听肺的呼吸音 2 输入生理盐水 80ml kg 150 180滴 min 3 输完后将生理盐水稀释过的肾上腺素5ml kg加入输液瓶中 继续滴注 4 输药液过程中应密切观察 呼吸曲线有否变化 有否呼吸急促 困难 肺部是否出现啰音 属何性质 气管插管口是否有粉红色泡沫样液体溢出 2020 4 26 急性呼吸功能不全 17 实验步骤 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭 二 观察项目 2020 4 26 急性呼吸功能不全 18 实验步骤 描记呼吸运动曲线 观察几个因素对呼吸的影响 观察家兔实验性肺水肿引起的呼吸衰竭 计算肺系数 二 观察项目