县消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案.doc

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1、县消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案为贯彻落实*等文件精神，结合我县实际工作，特制定本实施方案。 一、工作目标（一）总目标。全面、规范落实消除母婴传播综合干预服务减少相关疾病母婴传播，不断提高妇女儿童健康水平和生活质量。（二）具体目标。至2025年底，实现以下目标： 1.孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率达98以上，孕期检测率达90以上，孕早期检测率达80以上。2.艾滋病感染孕产妇抗艾滋病病毒用药率达98以上，所生儿童抗艾滋病病毒用药率达98以上。 3.梅毒感染孕产妇梅毒治疗率达98以上，所生儿童预防性治疗率达95以上。 4.乙肝感染孕产妇所生儿童首剂乙肝疫苗及时接种率达95以上，乙肝免疫

2、球蛋白及时注射率达95以上。5.艾滋病母婴传播率下降至2以下。6.先天梅毒报告发病率下降至15/10万活产以下。 7.乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童12月龄内乙肝表面抗原检测阳性率下降至1以下。 8.艾滋病感染孕产妇分娩儿童3月龄早期诊断检测比达90% 以上。9.逐步提高暴露儿童随访比例。二、工作要求按照省卫生健康委办公室关于印发省消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2021年版）的通知要求，临床医疗、妇幼保健等相关机构要指定专人负责消除母婴传播工作，完善工作机制，加强信息管理与数据分析。各级服务提供机构要按要求完成相关工作表卡及工作报表。（一）婚前保健服务机构为所有参加婚前保健的人员

3、提供艾滋病、梅毒和乙肝相关检测与健康教育咨询，按要求收集相关报表数据和信息资料,每月5日前上报到县妇幼保健院消除母婴传播项目负责人，必要时提供转介服务。（二）孕产期保健服务机构1.孕产期保健服务为所有孕产妇（包括流动人口）尽早提供艾滋病、梅毒和乙肝检测与咨询及健康宣教服务，明确其感染状态。为感染孕产妇提供规范的孕产期保健及母婴传播干预服务，必要时提供转介服务。各医共体分院为所有孕产妇（包括流动人口）提供建立母子健康手册服务的同时，完成艾滋病、梅毒（梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验）和乙肝检测与咨询及健康宣教服务。不具备检测条件的服务机构，预建册孕产妇转至具备检验条件的机构检测，2

4、个工作日内完成艾滋病、梅毒和乙肝检测并建立母子健康手册（详见附件 3、4、5）。2.感染孕产妇保健服务对孕期发现的感染孕产妇给予积极治疗和健康宣教，积极动员感染孕产妇配偶/性伴进行相关检测。将符合条件的感染孕产妇纳入“紫色”妊娠风险分级，严格执行高危孕产妇专案管理。县人民医院应建立感染孕产妇多学科协作诊疗机制，与传染病专科门诊建立密切通畅的院内会诊及转接诊机制，为感染孕产妇提供规范诊疗及管理（服务机构发现感染孕产妇，若本机构无诊治条件，转诊至县人民医院，做好诊疗经过随访，确保每一位感染孕产妇得到规范治疗）。梅毒检测应采用梅毒螺旋体血清学试验和非梅毒螺旋体血清学试验两类检测方法同时进行筛查，以尽

5、早明确诊断，利于尽早干预治疗。孕产妇梅毒检测单阳者（梅毒螺旋体血清学试验阳性、非梅毒螺旋体血清学试验阴性）应给予1个疗程的治疗，治疗后连续3个月每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，并在孕晚期（28周）再次进行非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，根据检测结果给予科学干预；梅毒感染孕产妇治疗结束后应当定期随访，每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测，若3个月非梅毒螺旋体血清学试验滴度未下降4倍（2个稀释度），或滴度上升4倍（2个稀释度），或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗。对于低滴度（滴度1:1/1:2）梅毒感染孕产妇，治疗结束后每月进行1次非梅毒螺旋体血清学试验定量检测

6、，滴度上升4倍（2个稀释度）或检测结果由阴转阳，应当立即再给予1个疗程的梅毒治疗（梅毒孕产妇治疗期间及治疗结束后的定期随访工作，由户籍所在地妇幼保健机构承担）。为初次接受孕产期保健的孕产妇，提供乙肝病毒感染血清学标志物（乙肝五项）检测。为所有乙肝表面抗原阳性的孕产妇提供孕期保健服务，根据孕期肝功能、血清 HBV-DNA 定量检测结果和肝脏疾病严重程度进行科学指导和抗病毒治疗（服务机构无诊疗条件的转诊到县人民医院），必要时提供转介服务。3.数据收集上报加强消除母婴传播信息管理，在明确感染状态后立即上报县妇幼保健院，并在5日内上报个案卡至县妇幼保健院；每月5日前收集、上报相关报表数据至县妇幼保健院，必要时提供转介及随访服务。建立数据质量控制制度，定期开展数据质量核查。(三） 助产服务机构1.孕产期保健服务为感染孕产妇提供安全助产服务，减少分娩过程中的疾病传播，加强产后科学避孕指导，减少非意愿妊娠和疾病传播。建立完善并畅