药物滥用与药物依赖性-课件.ppt

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1、1 1839年6月3日林则徐和虎门销烟林则徐和虎门销烟 林则徐在广东宣誓旦旦：林则徐在广东宣誓旦旦：“若鸦片一日不绝，本大臣一日若鸦片一日不绝，本大臣一日不回，誓与此事相始终。不回，誓与此事相始终。”英商义律等慑于林则徐的正气，英商义律等慑于林则徐的正气，被迫缴出鸦片被迫缴出鸦片2 2万多箱，即于虎门海滩当众销毁。万多箱，即于虎门海滩当众销毁。林则徐因此成了中国近代史上抵御外侮的第一个民族英雄。林则徐因此成了中国近代史上抵御外侮的第一个民族英雄。2023/3/9 2 了解：了解：药物依赖性产生的神经生物学机制药物依赖性产生的神经生物学机制 致依赖性药物的分类和特征致依赖性药物的分类和特征 药物

2、滥用的危害药物滥用的危害 熟悉与掌握：熟悉与掌握：药物滥用和药物依赖性的定义药物滥用和药物依赖性的定义 药物滥用的管制药物滥用的管制 第十一章第十一章 药物滥用与药物依赖性药物滥用与药物依赖性 阿片类药物急性中毒、阿片类药物急性中毒、依赖性治疗依赖性治疗 戒酒治疗戒酒治疗 3 第第1 1节节 概概 述述 4 药物依赖性（药物依赖性（drug dependence)又称又称药物成瘾性药物成瘾性（drug addiction），是由机体是由机体与药物相互作用所造成的一种精神状态与药物相互作用所造成的一种精神状态，有时有时也包括身体状态也包括身体状态，表现出一种表现出一种强迫性地或定期强迫性地或定期

3、使用某种药物的行使用某种药物的行为和其他反应为和其他反应，为的是体验它的精神效应为的是体验它的精神效应，或或是为了避免由于停药所引起的严重身体不适和是为了避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦；可以发生或不发生耐受性；同一个人可痛苦；可以发生或不发生耐受性；同一个人可以对一种以上药物产生依赖性以对一种以上药物产生依赖性。5 药物依赖性（药物依赖性（drug dependence)特征：特征：有一种不可抗拒的力量有一种不可抗拒的力量，强迫性地驱使人们连续用药强迫性地驱使人们连续用药并且不择手段地去获取它；并且不择手段地去获取它；有加大用药剂量的趋势；有加大用药剂量的趋势；对该药的药效产生精神依赖

4、性并且一般都产生身体依对该药的药效产生精神依赖性并且一般都产生身体依赖性赖性，断药后产生戒断症状；断药后产生戒断症状；对个人和社会都产生危害对个人和社会都产生危害。5 6 包括包括 精神依赖性精神依赖性（psychic dependence）生理依赖性生理依赖性（physiological dependence）药物依赖性（药物依赖性（drug dependence)药物成瘾性（药物成瘾性（drug addiction)交叉依赖性（交叉依赖性（cross-dependence）7 又称心理依赖性又称心理依赖性(psychological dependence)，是是药物使人产生的一种特殊精神状

5、态药物使人产生的一种特殊精神状态（欢愉欢愉、满足感满足感）。这种虚幻的欣快情绪驱使用药者欲求周期性这种虚幻的欣快情绪驱使用药者欲求周期性/连续反复用药连续反复用药，以满足欢愉感觉和对用药的以满足欢愉感觉和对用药的渴求渴求，避免停药所致的严重精神不适避免停药所致的严重精神不适，出现出现强迫性用药行为强迫性用药行为（reinforcement)。精神依赖性（精神依赖性（psychic dependence)又称身体依赖性又称身体依赖性（physical dependence）。是有依赖性的药物反复使用后产生的一种特殊是有依赖性的药物反复使用后产生的一种特殊身体状态身体状态。一旦中断用药一旦中断用药

6、，机体产生严重的精神和身体症机体产生严重的精神和身体症状状，出现异常痛苦的感受出现异常痛苦的感受，并有明显的生理功并有明显的生理功能 紊 乱能 紊 乱，甚 至 危 及 生 命甚 至 危 及 生 命，称 戒 断 症 状称 戒 断 症 状（abstinence syndrome)。精神依赖性先于生理依赖性产生精神依赖性先于生理依赖性产生，二者是导致二者是导致药物滥用的生物学基础药物滥用的生物学基础。生理依赖性生理依赖性(physiological dependence)8 8 9 人体对一种药物产生生理依赖性时人体对一种药物产生生理依赖性时，停用停用该药所引发的戒断综合症可能为另一性质该药所引发的戒断综合症可能为另一性质相似的药物所抑制相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖并维持已形成的依赖状态状态，称交叉依赖性称交叉依赖性。两药药理作用可相互替代两药药理作用可相互替代，亦可为部分药亦可为部分药理作用的交叉依赖理作用的交叉依赖。交叉依赖性（交叉依赖性（cross dependence)10 药物耐受性（药物耐受性（drug tolerance）定义：机体对药物反应的一种状态定义：机体对药物反