新生儿科常用药课件.pptx

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1、新生儿科常用药新生儿科常用药 新生儿科常用药 维生素维生素K1K1（1ml/10mg1ml/10mg）（1）低凝血酶原血症：肌内或深部皮下注射，每次10mg，每日12次，24小时内总量不超过40mg。（2）预防新生儿出血：可于分娩前1224小时给母亲肌注或缓慢静注25mg。也可在新生儿出生后肌内或皮下注射0.51mg，8小时后可重复.（3）本品用于重症患者静注时，给药速度不应超过1mg/分。维生素K 1（1 m l/1 0 m g）（1）低凝血酶原血症：肌内或深 盐酸氨溴索盐酸氨溴索(30mg/15mg/(30mg/15mg/支支)【适应症】适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼

2、吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。术后肺部并发症的预防性治疗。早产儿及新生儿婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。不良反应】【不良反应】胃肠道不良反应主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹 盐酸氨溴索(3 0 m g/1 5 m g/支)【适应症】适用于伴有痰液 盐酸氨溴索盐酸氨溴索(30mg/15mg/(30mg/15mg/支支)预防治疗：成人及12岁以上儿童：每天23次，每次15mg，严重病例可以增至每次30mg 612岁儿童：每天23次，每次15mg 26岁儿童：每天3次，每次7.5mg 2岁以下儿童

3、：每天2次，每次7.5mg 婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药，应使用注射泵给药。静脉注射时间至少5分钟。盐酸氨溴索(3 0 m g/1 5 m g/支)预防治疗：利巴韦林（利巴韦林（1ml/0.1g1ml/0.1g）【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射液用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。【用法用量】用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成每1ml含1mg的溶液后静脉缓慢滴注。人一次0.5g（5支），一日2次，小儿按体重一日1015mg/kg，分2次给药。每次滴注20分钟以上，疗程37日。【不良反应】利巴韦林注射液（病毒唑）常见的不

4、良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降 利巴韦林（1 m l/0.1 g）【适应症】抗病毒药。利巴韦林注射 呼吸暂停的药物治疗呼吸暂停的药物治疗 新生儿尤其是早产儿呼吸暂停发生率较高，目前治疗新生儿呼吸暂停的常用药物 (1)氨茶碱（10ml/0.25g）:负荷量46mg/kg，静脉滴注，12小时后使用维持量每次1.52mg/kg，一日23次，保持血浓度在5-15Rg/ml 氨茶碱的缺点是半衰期短，需多次给药，不良反应较多，有烦躁、心动过速、惊厥、胃肠道出血及高血糖等。呼吸暂停的药物治疗 呼吸暂停的药物治

5、疗呼吸暂停的药物治疗 (2)构椽酸咖啡因（1ml/20mg）半衰期较长，不良反应较少，脂溶性高，透过血脑屏障快。负荷量20mg/kg(相当于咖啡因10mg/kg),24小时后给维持量5mg/kg，一日1次，静脉滴注，使血药浓度维持在，0-20gg/ml。国内制剂为苯甲酸钠咖啡因，可与胆红素竞争白蛋白，出现黄疽时慎用。呼吸暂停的药物治疗(2)构椽酸咖啡因（1 m l/2 0 m g）半衰 肾上腺素肾上腺素 药理作用药理作用：1.及受体激动剂 2.增加体循环阻力和动脉血压，增加心脏的血流量及心肌收缩力 使心率加快，心肌需氧量增加。3.松弛支气管，胃肠道平滑肌 4.在CPR中可增加心肌和脑的血流，增

6、加灌注量 用法用量用法用量：心脏骤停：将1ml药液加生理盐水至10ml稀释，即或1:10000浓度的肾上腺素 0.1-0.3ml/kg静脉注射或气管内给药（0.5-1ml/kg），必要时可3-5分钟给药一次。适应症适应症：1.心脏骤停：室颤、无脉性室速、心室停搏、无脉性电复律 2.症状性心动过速 3.严重低血压 4.过敏性休克 5.与局麻药合用，可以延长局麻药物的作用时间，减少局部出血 注意事项：注意事项：1.引起心悸、血压升高、震颤、无力、眩晕、心律失常 2.用要过后监护心率、血压、心悸。3.外敷时易引起局部组织坏死 4.仔细核对医嘱，及时停用降压药 5.使用微泵持续给药时，在微泵出现注射完毕报警前提前准备好 药物。肾上腺素药理作用：1.及 受体激动剂 THANK YOU SUCCESS 2023/3/8 9 可编辑 T H A N K Y O U S U C C E S S 2 0 2 2/1 0/2 9 多巴胺多巴胺 20mg/2ml20mg/2ml 作用作用 ：小剂量：5ug/kg/min 扩张肾、脑、肺血管作用，增加尿量和钠离子排出 中剂量：5-10ug/kg/min 增强心