药理学呼吸系统药物培训课件.ppt

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1、药理学呼吸系统药物药理学呼吸系统药物 药理学呼吸系统药物 第一节第一节 平平 喘喘 药药 2 药理学呼吸系统药物 第一节 平 喘 药2 药理学呼吸系统药物 药理学呼吸系统药物培训课件 平喘药分类平喘药分类 1.1.支气管扩张药：支气管扩张药：肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药 M受体阻断受体阻断药药 茶碱类药茶碱类药 2.2.抗炎性平喘药：抗炎性平喘药：糖皮质激素等糖皮质激素等 3.3.抗过敏平喘药：抗过敏平喘药：色甘酸钠色甘酸钠 4 药理学呼吸系统药物 平喘药分类1.支气管扩张药：肾上腺素受体激动药2.抗炎性平喘 肾上腺素受体激动药肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体激动药：肾上腺素受体激动药

2、：AD、麻黄碱等麻黄碱等 非选择性非选择性受体激动药：受体激动药：ISOP 选择性选择性2肾上腺素受体激动药：肾上腺素受体激动药：沙丁胺醇、沙丁胺醇、特布他林、克仑特罗等特布他林、克仑特罗等 5 药理学呼吸系统药物 肾上腺素受体激动药、肾上腺素受体激动药：5 药理学呼吸系 作用特点：作用特点：1.1.选择性激动选择性激动2受体：受体：21，无效无效 2.2.扩张支气管作用强扩张支气管作用强而持久而持久，几乎无心血管，几乎无心血管 不良反应不良反应 3.3.气雾吸入：气雾吸入：控制哮喘急性发作控制哮喘急性发作 口服：口服：预防、控制频发性或慢性哮喘发作预防、控制频发性或慢性哮喘发作 4.4.大剂

3、量：心悸大剂量：心悸、头晕、头晕、血钾降低、肌肉震颤、血钾降低、肌肉震颤、代谢紊乱等代谢紊乱等 沙丁胺醇（沙丁胺醇（salbutamol,舒喘灵）舒喘灵）6 药理学呼吸系统药物 作用特点：沙丁胺醇（s a l b u t a m o l,舒喘灵）6 药理学呼 茶茶 碱碱 类类 氨茶碱：茶碱氨茶碱：茶碱+乙二胺乙二胺 胆茶碱：茶碱胆茶碱：茶碱+胆碱胆碱 7 药理学呼吸系统药物 茶 碱 类氨茶碱：茶碱+乙二胺7 药理学呼吸系统药物 药理作用与药理作用与临床应用临床应用 1.1.平喘作用：平喘作用：抑制抑制磷酸二酯酶磷酸二酯酶 阻断腺甘受体阻断腺甘受体 促进儿茶酚胺类物质释放促进儿茶酚胺类物质释放

4、干扰气道平滑肌上的钙离子转运干扰气道平滑肌上的钙离子转运 抗炎作用抗炎作用 临床应用：临床应用：支气管哮喘支气管哮喘 喘息性支气管炎喘息性支气管炎 松弛松弛 支气管支气管 平滑肌平滑肌 8 药理学呼吸系统药物 药理作用与临床应用1.平喘作用：松弛8 药理学呼吸系统药物 2.2.强心作用：强心作用：临床应用：临床应用：急性心功能不全急性心功能不全 心源性哮喘心源性哮喘 3.3.利尿作用：利尿作用：临床应用：临床应用：辅助治疗心源性水肿辅助治疗心源性水肿 9 药理学呼吸系统药物 2.强心作用：9 药理学呼吸系统药物 不良反应不良反应 胃肠道反应：胃肠道反应：静注太快静注太快/浓度过高：心律失常、低

5、血浓度过高：心律失常、低血 压、惊厥、昏迷，甚至死亡等压、惊厥、昏迷，甚至死亡等 应稀释后缓慢推注应稀释后缓慢推注！中枢兴奋：失眠、不安等中枢兴奋：失眠、不安等 可用镇静可用镇静催眠药对抗催眠药对抗 10 药理学呼吸系统药物 不良反应胃肠道反应：1 0 药理学呼吸系统药物 糖皮质激素糖皮质激素 目前治疗哮喘最有效的抗炎药物目前治疗哮喘最有效的抗炎药物 平喘机制与其抗炎和抗过敏作用有关平喘机制与其抗炎和抗过敏作用有关 11 药理学呼吸系统药物 糖皮质激素目前治疗哮喘最有效的抗炎药物1 1 药理学呼吸系统药 给药方式给药方式 1.1.局部给药：吸入给药，最常用局部给药：吸入给药，最常用 2.2.全

6、身给药：口服、注射全身给药：口服、注射 用于重症不能控制时用于重症不能控制时 12 药理学呼吸系统药物 给药方式1.局部给药：吸入给药，最常用1 2 药理学呼吸系统药物 临床应用临床应用 哮喘急性发作：气雾吸入或注射哮喘急性发作：气雾吸入或注射-R激动激动 剂，合用氨茶碱疗效不显著者剂，合用氨茶碱疗效不显著者 慢性哮喘发作：应用其它平喘药疗效不显慢性哮喘发作：应用其它平喘药疗效不显 著，明显影响生活质量著，明显影响生活质量 不宜用于哮喘持续状态不宜用于哮喘持续状态 13 药理学呼吸系统药物 临床应用哮喘急性发作：气雾吸入或注射-R 激动1 3 药理学呼 不良反应不良反应 局部反应局部反应：声音嘶哑：声音嘶哑 口咽部念珠菌感染口咽部念珠菌感染 用药后及时漱口用药后及时漱口 全身反应全身反应：14 药理学呼吸系统药物 不良反应局部反应：声音嘶哑1 4 药理学呼吸系统药物 临床应用：临床应用：1.1.预防预防各型哮喘发作：各型哮喘发作：应在接触哮喘诱因前应在接触哮喘诱因前7 71010日用药日用药 对正在发作的哮喘无控制作用对正在发作的哮喘无控制作用 2 2.其他：过敏性鼻炎、溃疡性结肠炎、