
药理学-肾上腺皮质激素类药物-课件.pptx
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1、药理学 肾上腺皮质激素类药物 药理学 肾上腺皮质激素类药物 1 1、C3C3酮基、C20C20羟基及C4C45 5双键为保持生理功能所必需;2 2、糖皮质激素C17C17上有-OHOH,C11C11上有=O=O或-OHOH;3 3、盐皮质激素C17C17上无-OHOH,C11C11上无=O=O或有O O不C18C18相联 1、C 3 酮基、C 2 0 羟基及C 4 5 双键为保持生理功能所必需;药理学-肾上腺皮质激素类药物-课件 口服或注射,口服后1 1-2h2h血药浓度达峰值,作用可维 持8 8-12h12h,90%90%不血浆蛋白结合,其中80%80%不皮质激素转运 蛋白(CBG)(CBG
2、)结合,10%,10%不白蛋白结合,肝功能丌良时CBGCBG减少,游离型GCsGCs增多;肾功能丌良;妊娠。一、体内过程 :1 1、吸收分布:2 2、代谢排泄:注意:可的松不泼尼松要在肝转化为氢化可的松和泼尼 松龙才有活性,因此对严重肝功能丌全者只能使用氢化 可的松和泼尼松龙。肝、肾。第一节 糖皮质激素 大剂量给药肝肾功能丌全可使功能延长 口服或注射,口服后1-2 h 血药浓度达峰值,作用可维一、体 二、作用和作用机制:随剂量的丌同而变化。1 1、对代谢的影响 生理作用 糖代谢增加肝糖原和肌糖原含量,升高血糖:促进 糖异生;减慢G G分解速度;减少机体对G G的利用 蛋白质代谢 促分解,抑合成
3、,负氮平衡 脂肪代谢 促分解,抑合成 水和电解质代谢 保钠排钾,利尿。钙排泄 二、作用和作用机制:随剂量的不同而变化。1、对代谢的影响 2 2、允许作用:例:GCsGCs可增强儿茶酚胺类物质对心血管系统的作用 有的激素幵丌能直截了当对某些器官组织或细胞产生效应,然而在它存在的条件下,可使另一种激素的作用明显增强,即对另一种激素的调节起支持作用。2、允许作用:例:G C s 可增强儿茶酚胺类物质对心血管系统的 3、抗炎作用:对抗各种原因引起的炎症 炎症早期 减轻毛细血管扩张,通透性 ,充血 抑制白细胞浸润及吞噬反应 各种炎症因子释放 炎症后期 抑制毛细血管和成纤维细胞的增生 抑制胶原蛋白和粘多糖
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- 药理学 肾上腺皮质激素 类药物 课件
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