药物过敏性休克和死亡培训课件.ppt

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1、药物过敏性休克和死亡 药物过敏性休克和死亡 一、药物过敏性休克一、药物过敏性休克 1 1、定义、定义:药物使用后发生：药物使用后发生：呼吸急促、胸闷、紫绀、心悸、出冷汗、呼吸急促、胸闷、紫绀、心悸、出冷汗、血压迅速下降、甚至意识丧失等血压迅速下降、甚至意识丧失等 常伴发寻麻疹、血管神经性水肿、呕吐、常伴发寻麻疹、血管神经性水肿、呕吐、腹痛、腹泻等腹痛、腹泻等 药物过敏性休克和死亡 2 一、药物过敏性休克 1、定义:药物使用后发生：药物过敏性休克 2.流行病学流行病学 临床用药的发展，药源性疾病发生率上升临床用药的发展，药源性疾病发生率上升.A、常用药物过敏性休克及用药途径常用药物过敏性休克及用

2、药途径 2001年年1月月2004年年10月月 34种医、药、护中文期刊，发表药敏性休克文献种医、药、护中文期刊，发表药敏性休克文献301篇，篇，324例例,男女比例男女比例1.14：1,男男169例，女例，女148例；年龄例；年龄8月月-86岁，新生儿也可致过敏性休克死亡。岁，新生儿也可致过敏性休克死亡。死亡死亡41例例,占占12.65%刘锋刘锋.赣南医学院学报赣南医学院学报,2005,25(4):497 药物过敏性休克和死亡 3 2.流行病学临床用药的发展，药源性疾病发生率上升药物过敏性 给药途径给药途径:静脉静脉-53.4%,口服口服-22.53%,肌注肌注-15.43%,皮下皮下-3.

3、72%,滴鼻滴鼻-0.92%,局封局封-0.92%,超声雾化超声雾化-0.61%,椎管注射椎管注射0.3%外用或涂眼外用或涂眼0.61%.药物过敏性休克和死亡 4 给药途径:静脉-5 3.4%,口服-2 2.药物过敏性休克和死亡培训课件 B.抗生素致过敏性休克及途径抗生素致过敏性休克及途径 95-99年年,69例抗生素药物过敏休克例抗生素药物过敏休克 男男36例例,女女27例例;年龄年龄5.6-75岁岁 死亡死亡10例例,占占14.49%给药途径给药途径:静脉静脉-56.52%,口服口服-24.64%,肌注肌注-14.41%,皮下皮下-1.45%,滴鼻滴鼻-1.45%,雾化雾化-1.45%孙粱

4、燕.中国现代应用药学杂志,2000,17(4):331 抗生素是二十世纪具有奇效的一类药品抗生素是二十世纪具有奇效的一类药品,它极大地增它极大地增强了感染性疾病的能力强了感染性疾病的能力,但随之而来的耐药但随之而来的耐药,过敏过敏,菌群菌群失调等使它成为潜在的危害失调等使它成为潜在的危害.药物过敏性休克和死亡 6 B.抗生素致过敏性休克及途径9 5-9 9 年,6 9 例抗生素药物过 二、致过敏性休克的药物种类二、致过敏性休克的药物种类 1.1.致过敏性休克的常用药物致过敏性休克的常用药物 104104种种,包括青霉素类、头孢霉素类、林可包括青霉素类、头孢霉素类、林可霉素、阿米卡星、大观霉素、

5、霉素、阿米卡星、大观霉素、磷霉素磷霉素、抑、抑肽酶、肽酶、TATTAT、干扰素、干扰素、GMGM-CSFCSF、胸腺肽、多、胸腺肽、多抗甲素、抗甲素、低分子右旋糖酐低分子右旋糖酐、胰岛素、二甲、胰岛素、二甲双胍、阿司咪唑、双胍、阿司咪唑、异丙嗪异丙嗪、催产素、垂体、催产素、垂体后叶素、米索前列醇、利多卡因、复方阿后叶素、米索前列醇、利多卡因、复方阿司匹林、安痛定、胺碘酮、尼莫地平、司匹林、安痛定、胺碘酮、尼莫地平、利利巴韦林巴韦林、曲安奈德、曲安奈德、地塞米松地塞米松 药物过敏性休克和死亡 7 二、致过敏性休克的药物种类 1.致过敏性休克的常用药物药物 致过敏性休克的常用药物致过敏性休克的常用

6、药物 氢化可的松、甲泼尼松氢化可的松、甲泼尼松、得宝松得宝松、欧乃派、欧乃派克、泛影葡胺、凯西莱、甘利欣、氨基己克、泛影葡胺、凯西莱、甘利欣、氨基己酸、卡巴克洛、酸、卡巴克洛、VitKVitK1 1、鱼精蛋白、柴胡针、鱼精蛋白、柴胡针、穿心莲针、双黄连针、清开灵针、鱼腥草穿心莲针、双黄连针、清开灵针、鱼腥草针、脉洛宁针、棕色合剂、六神丸、牛黄针、脉洛宁针、棕色合剂、六神丸、牛黄上清胶囊、上清胶囊、银翘解毒丸银翘解毒丸、复方氨基酸、脂、复方氨基酸、脂肪乳剂、肪乳剂、VitBVitB1 1针、针、VitBVitB2 2针针、胃复安、奥、胃复安、奥美拉唑针、甘露醇粉、美拉唑针、甘露醇粉、甘露醇甘露醇等。等。药物过敏性休克和死亡 8 致过敏性休克的常用药物 氢化可的松、甲泼尼松、得宝松、用药品种用药品种:抗菌药物抗菌药物157157例（例（48.46%48.46%），），中药类中药类4444例（例（13.58%13.58%），），生物制品及生化药物生物制品及生化药物3232例（例（9.88%9.88%），），抗组胺和激素类药物抗组胺和激素类药物3636例（例（11.11%11.11%），），心