药物剂型与临床合理用药课件.ppt

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1、药物剂型与临床合理用药 概述 合理用药的意义 拿到处方后须注意的问题 药物名称、治疗的疾病 服药时间及方式 服药期间，是否应该避免其它药物、食物、饮料或活动 是否会发生副作用？如何应对？剂型的正确使用 剂型的概念 为保证获得好的疗效，必须了解所用药物情况 1.拿处方取药：了解方中药物治疗的疾病、用药方案、贮存 防止副作用发生的注意事项 限制饮食、饮酒 那些副作用预知要发生 阅读处方及核对药物 核对标签 正确的服用方法、服药的次数及剂量 贮存药物 药物应保存在原始包装中，其原因 1.防止丧失疗效；2.防止混淆；3.标签不能撕掉。保存方式 1 室温、避免阳光直射 2 冷藏 注意的事项 温度、湿度

2、药品必须放在儿童不易拿到的地方 正确用药 对老年人 降低初始剂量 选择同类药物中副作用较小的药物 对婴儿和儿童 局部用气雾剂 特点 使用方法 振摇药罐充分释放药物 将药罐置于皮肤上1015厘米 注意事项 避免进入眼睛、粘膜 胶囊、片剂和口服药粉 服用方法 药片、胶囊置于舌的后部-喝水-咽下 药片过大，不易吞咽：将胶囊倒空、药片研碎-置于汤匙中，果汁、汤混匀。注意：有些片剂、胶囊必须整个咽下，不能研碎或将胶囊打开。如缓控释制剂。口服粉状形式：消胆胺 滴耳剂 使用方法 头侧向一边-患耳朝上-抓住耳垂拉向后上方，耳道变直-滴管吸满药液，滴入规定滴数的药物。注意事项 避免滴管污染 滴眼剂和眼膏剂 使用

3、方法 拇指和食指将眼睑下拉，形成小囊-滴管靠近眼睑-挤出药液到此小囊-闭上眼睛-用一手指按压鼻侧眼角12分钟。注意 避免污染药液 使用眼药膏时，挤出眼膏成线状，置入小囊中，使眼膏在眼中分散均匀。保证使用的药水、软膏为眼用制剂。液体药物 液体药物的多种用途 外用于皮肤 用于眼睛、耳朵、鼻子、喉咙 内服药液 使用方法 阅读标签、了解使用方法 混悬液 用于皮肤 滴鼻剂与喷鼻剂 滴鼻剂 方法：头后仰，向鼻中滴入规定数量的药液，保持头后仰510秒。喷鼻剂 头不后仰，将喷嘴插入鼻子，按压喷雾器的同时，吸气。在抽出喷雾器之前，要始终按压喷雾器。注意事项 连续使用不要多于23天，长期使用注意容器污染。直肠栓

4、用途 用于释放各类型药品，如用作轻泻药、安眠药、安定药或缓解瘙痒、肿胀的制剂 方法 无论因何原因，都应用同一方式插入。天气炎热时，可将栓剂放入冰箱。给药后，一小时内不要大便。舌下片剂 特点 使用方法 将药片置于舌下，吞咽之前，尽可能在舌下长时间保留唾液以帮助药片溶解。注意 溶解过程中，不要吸烟，进食等 咽喉用含片 用途 方法 服用此类药物时，应让其在口中溶解，不要咀嚼。药物溶解后的一段时间，不要吃东西、饮用饮料。喉部喷雾剂 方法 张大嘴并尽可能向口腔后部喷射药物。使药物在口中保留尽可能长的时间。用药后数分钟内不要饮用任何液体。局部用软膏和霜剂 特点 方法 清洗皮肤，搽干，按说明涂药，涂药后轻轻

5、按摩给药部位，使药物进入皮肤，直到药膏或乳剂消失。透皮吸收贴剂 特点 使用方法 选择无毛发或刮净毛发的皮肤，但要避开伤口。部位：不进行剧烈运动的部位，如胸部或上臂。及时更换新的贴膜，保证给药的连续性。药物副作用 定义 分类 具有明显症状的 经化验才能检测出来的 按副作用发生的部位 循环系统 心率加快或减慢 水肿 血压 呼吸系统 鼻腔呼吸不畅 嗓子干燥 气短（心得安）呼吸变慢 神经系统 困倦 兴奋 消化系统 腹泻 便秘 口腔溃疡 恶心、呕吐 食欲减退 异常的腹部绞痛 2.合理用药的原则 合理用药的基本概念与要素 1).合理用药首先强调的是用药的安全性 作为诊断、预防、治疗疾病的药物由于其特殊的药

6、理、生理作用，使之具有两重性，即有效性和不安全性，包括毒副作用，不良反应等。所谓“是药三分毒”，提醒人们注意药物有害的一面。临床必须根据病人的具体情况综合考虑选择用药，严格按照药品的适应症以及使用方法。否则产生不安全现象。例如同时患有糖尿病和高血压的人，使用降糖药的同时使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）-卡托普利或依那普利时则会出现低血糖;又如服用抗凝药的患者，如果同时服用500mg阿斯匹林，引起出血的可能性将增加35倍。2)合理用药的基本目标是有效，“药到病除”是药物治疗目的.药物治疗有效性指标多种多样，像临床常见的治愈率、显效率、好转率、无效率等以及预防用药的疾病发生率、降低死亡率等等。药物治疗有效与否受多种因素影响，包括病人所患疾病的轻重状况、心理状态、药物相互作用、并发症和食物影响等。科学技术水平的提高，为人类实现有效药物治疗提供了可能性，人们已经提出并在逐步开展“个体化给药”方案；从“基因”作为切入口，制定不同的给药剂量、给药时间等，现代科学技术为合理用药提供了保障。3)经济性是人类可持续发展的要求，各个国家都十分重视 药物治疗的经济指标是合理用药的又一个重要指标。第一，