街道2025年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案.docx

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1、街道2025年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案根据国家、省、市、区2025年度城乡居民基本医疗保险参保征缴相关工作要求，按照X市X区人民政府办公室关于印发X区2025年度城乡居民基本医疗保险参保征缴工作方案的通知精神，为切实做好X街道2025年度城乡居民基本医疗保险（以下简称“城乡居民医保”）参保征缴工作，结合X街道实际情况，特制定本方案。一、参保筹资标准2025年居民医保筹资标准不低于1070元人。其中财政补助不低于670元人，个人缴费标准为400元人。二、参保征缴范围X街道户籍的城乡居民（参加职工医保除外），均纳入居民医保参保征缴范围；非X街道户籍的城乡居民，可选择户籍地参保，也可选

2、择常住地参保。三、参保征缴时间2025年度居民医保个人参保缴费采取集中征缴为主、零星参保缴费为辅的征缴方式，参保征缴期分为集中征缴期和零星征缴期。（一）集中征缴期2025年居民医保集中征缴期为2024年9月23日至2025年2月28日，按400元人年标准缴费。自2025年1月1日起享受居民医保待遇。特殊困难人员按规定享受政府全额或定额资助。（二）零星征缴期1普通群众：2025年3月1日至2025年9月30日参保，按1070元人年标准缴费。并从缴费之日起，固定待遇等待期为90天。2职工医保转居民医保人员：2025年3月1日至2025年12月31日参保，享受90天（含90日）动态参保政策。职工医保

3、待遇结束后90天内参加居民医保，按400元人年标准参保缴费，自缴费之日起享受居民医保待遇。3新生儿：2025年3月1日至2025年12月31日期间参保，享受90天（含90日）动态参保政策，按400元人年标准参保缴费。2025年10月1日至12月31日期间出生，且自出生之日起至缴费之日止90天内（含90日）的新生儿，缴费时间按上述规定可延至2026年3月30日。属于特殊困难人员的，按规定享受政府全额或定额资助。新生儿出生90天以内凭出生医学证明、身份证、户口簿登记并缴费参保的，自出生之日起享受居民医保待遇。4军人退出现役当年、军人退出现役当年随军未就业配偶：享受全年动态参保政策，按400元人年标

4、准参保缴费，并从缴费之日起享受居民医保待遇。5其他特殊人员：特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者、农村计生“两户”及计生特殊家庭成员、低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口、脱贫人口以及低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人享受全年动态参保资助政策，按规定享受政府全额或定额资助，并从缴费之日起享受居民医保待遇。四、分类落实资助参保政策（一）全额资助对象及标准1特困人员、孤儿、事实无人抚养未成年人、二十世纪六十年代初精减退职老职工、肇事肇祸精神障碍患者个人缴费所需资金由医疗救助基金

5、全额承担。2农村计生“两户”及计生特殊家庭成员，个人缴费所需资金由县级财政全额承担。（二）定额资助对象及标准1低保对象、脱贫不稳定人口、边缘易致贫人口、突发严重困难人口个人缴费，医疗救助基金按每人200元标准予以资助，个人承担缴费200元。2低保边缘家庭人口中年满60周岁以上的老年人、未满18周岁的未成年人和重度残疾人个人缴费，医疗救助基金按每人120元标准予以资助，个人承担缴费280元。3稳定脱贫人口个人缴费，医疗救助基金按每人60元标准予以资助，个人承担缴费340元。（三）代缴对象及标准领取定期抚恤的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、在乡（无工作单位）七至十级残疾军人以及领取定期生

6、活补助的在乡复员军人、带病回乡退伍军人、“两参”人员、烈士子女。以上人员中，一是属于定额资助对象的，经资助后的个人缴费部分由区退役军人事务局代缴。二是属于全额资助对象的，区退役军人事务局不再代缴。三是不享受任何资助的，由区退役军人事务局按每人400元标准全额代缴，个人代缴所需资金由县级财政全额承担。各类特殊困难人员具有多重身份的，按照就高、不重复原则资助参保。五、精准标识特殊困难人员身份要持续巩固医保脱贫攻坚成果，准确标识特殊困难人员，健全数据核对机制，于每月月初核对更新人员名单、征缴身份属性、标识认定等，确保重点人员动态参保、应保尽保。（一）准确提供人员名单。派出所、社事办、乡村振兴站、卫生服务中心等部门，要按数据共享协作机制，准确无误提供特殊困难人员名单。（二）精准确定征缴身份。医保办要精准进行数据比对，按就高且不重复享受资助的原则确定最优征缴身份并标识。（三）严格属性标识认定。各村（社区）要严格按要求做好