医疗机构普通门诊新冠肺炎感染防控工作指引.ppt

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1、医疗机构普通门诊新冠肺炎感染防控工作指引 shundeph 人民医院院感科 主任医师 2月14日 在国务院应对新型冠状病毒感染肺炎疫情联防联控机制新闻发布会上 国家卫生健康委副主任曾益新介绍 截至2月11日24时 全国医务人员确诊新冠肺炎1716例 占全国确诊病例3 8 其中6人不幸死亡 占全国死亡病例0 4 湖北医务人员确诊新冠肺炎1502例 武汉1102例 4月2日 意大利发布公告称 意大利自疫情爆发以来 感染新冠肺炎的医护人员超过1万例 因感染新冠肺炎去世的医生达69人 疫情面前 医护人员就是宝贵的资源 尤其是有经验的医生 保护他们 就是保护其他人的生命 院内感染和医护感染不容忽视 主要

2、内容 一 工作人员防护与管理二 预检分诊三 人员培训四 环境物表与用物消毒五 医疗废物管理 一 工作人员防护与管理 1 普通门诊工作人员 普通门诊医生 护士 保安 挂号 收费人员 药学等 在工作区域须做好个人防护 建议固定上班鞋 一 工作人员防护与管理 2 特殊门诊 口腔 耳鼻喉 工作人员须使用医用防护口罩和戴防护面屏或护目镜 一 工作人员防护与管理 3 预诊分诊护士在护送疑似感染患者到发热门诊或隔离病房时 须戴医用防护口罩 戴帽子 乳胶手套 防护目镜或面屏 穿一次性防水隔离衣 必要时加鞋套 一 工作人员防护与管理 4 工作人员须严格执行手卫生 接触病人后 穿戴防护用品前 脱摘防护用品前中后

3、离开诊室前 接触污染的环境与物品后 体液暴露后 饭前 便后等须洗手或手消毒 未执行手卫生前不得接触手机 眼镜等 一 工作人员防护与管理 5 出诊医生下班前 更换污染口罩 使用含75 酒精消毒液或消毒湿布擦拭消毒个人眼镜 手机 笔等物品 流动水下洗手 到工衣更换点更换清洁的工作服后方能回原科室 可复用护目镜由门诊护士统一回收 清洁消毒后发放使用 一 工作人员防护与管理 6 设定专人严格落实工作人员健康检查和健康登记工作 实施每天上班员工健康报告制度 出现新冠肺炎临床症状有应急预案 遵照执行并上报 一 工作人员防护与管理 7 各门诊设定感控督导岗 每天督导工作人员防护用品正确使用情况 及时纠正不良

4、行为 严防职业暴露 一 工作人员防护与管理 8 做好员工就餐管理 要求分批就餐 控制同时就餐人数 就餐饭桌增加距离 1米 有条件执行每张饭桌只坐1人 就餐区应设置在清洁区 与工作区分开 不得着工作服到就餐区就餐 一 工作人员防护与管理 9 尽量避免举办多人参加的会议 交班等 必须举办的要控制参加人数和缩短时间或分批次 并佩戴口罩 尽量通过视频 网络等形式进行 保持环境通风 一 工作人员防护与管理 9 尽量避免举办多人参加的会议 交班等 必须举办的要控制参加人数和缩短时间或分批次 并佩戴口罩 尽量通过视频 网络等形式进行 保持环境通风 二 预检分诊 1 门诊大厅监测所有进入医院的患者及家属的体温

5、 如有异常 指引其到发热门诊就诊 保安严格穿戴好工作服 工装帽和医用外科口罩 并做好手卫生 二 预检分诊 2 各门诊在大堂 专科挂号处等设置预检分诊点 预检分诊由护士执行 对每位患者进行体温检测 询问流行病学史 接触史 有无发热等 指导患者填写 医疗机构新型冠状病毒肺炎流行病学史问卷 患者签名后随身携带就诊 流行病学史 接触史不限于14天内 湖北旅居史建议询问时间延长至2019年12月 二 预检分诊 3 指导患者正确佩戴口罩 预检分诊发现可疑症状或有流行病学史患者时 由预检分诊护士按医院规定路线引导患者至发热门诊就诊 二 预检分诊 4 全面实施非急诊预约挂号 减少现场挂号 尽量实时分时段挂号

6、引导患者错峰就诊 避免挂号大厅 候诊区域聚集 严控诊间加号 二 预检分诊 5 严格执行 一人一诊一室 禁止多名患者同时进入诊间 二 预检分诊 6 所有新入院患者必须开展新冠病毒核酸检测 必要时行血常规检查和胸部CT检查 排除新冠肺炎后方能安排入院 疑似病例按要求隔离 报告 转运 二 预检分诊 7 患者携带填好的 医疗机构新型冠状病毒肺炎流行病学史问卷 进入诊间看诊 接诊医生必须再次详细询问相关症状及流行病学史 医生签字确认后存档 三 人员培训 1 工作人员上岗前 根据不同岗位的级别防护 对不同的工作岗位人员 如医生 护士 安保 保洁等 进行实操培训 经过考核合格方能上岗 并有培训与考核记录 三 人员培训 2 科室需每周通过视频 网络等形式开展一次全员培训 培训内容应包括有关政策要求 新冠肺炎诊疗和感染防控等知识 三 人员培训 3 有门诊突发情况紧急处理方案 如 出现新冠肺炎疑似患者的转诊流程 并有应急演练的记录 四 环境物表与用物消毒 一 空气消毒 1 能开窗的区域 如诊室 须开窗通风 加强空气流通 2 不能开窗通风的诊室尽量加大新风量 无人时使用紫外线灯照射消毒 每次照射消毒60分钟